Hiperprolactinemia o prolactina alta

La hiperprolactinemia es una enfermedad en la cual una persona tiene un nivel inusualmente alto de la hormona prolactina en la sangre. La función principal de la prolactina es estimular la producción de leche materna después del parto, por lo que los nivele altos de esta hormona en la sangre es muy común.

La prolactina también afecta los niveles de hormonas sexuales (estrógeno y testosterona) en mujeres y hombres. La prolactina es producida por la glándula pituitaria, un órgano del tamaño de un guisante en la base del cerebro.

Si una mujer tiene un nivel alto de prolactina, su fertilidad puede verse afectada de varias maneras: La hiperprolactinemia puede llevar a un bloqueo de la hormona luteinizante (LH), que previene la ovulación.

Si no se controlan, los niveles altos de prolactina pueden llevar a abortos espontáneos repetitivos hasta las 12 semanas.

¿Qué causa la hiperprolactinemia?

Una causa común de hiperprolactinemia es una masa o tumor en la hipófisis llamado prolactinoma. El tumor produce un alto nivel de prolactina. Estos tumores pueden ser grandes o pequeños y generalmente son benignos, lo que significa que no son cancerígenos.

Los tumores grandes también pueden causar dolores de cabeza, trastornos visuales o ambos. Los prolactinomas son más comunes en las mujeres que en los hombres y son poco frecuentes en los niños.

Algunos medicamentos recetados también pueden aumentar los niveles de prolactina. Estos incluyen medicamentos para las siguientes áreas

• Presión arterial alta (como los bloqueadores de los canales de calcio)
• Depresión (antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
• Úlceras (antagonistas H2)
• Acidez estomacal y enfermedades de reflujo gastroesofágico
• Dolor (opiáceos o medicamentos a base de opio)
• Trastornos mentales graves (antipsicóticos)
• Síntomas de la menopausia (estrógeno)

¿Cuáles son los signos y síntomas de la hiperprolactinemia?

Tanto hombres como mujeres pueden tener infertilidad, instinto sexual limitado y pérdida de masa ósea. Además, las mujeres pueden tener

• Sequedad vaginal que produce dolor durante las relaciones sexuales.
• Problemas menstruales: ausencia o irregularidad de la menstruación.
• Producción de leche materna sin embarazo ni lactancia

Los hombres por su parte también pueden llegar a tener:

• Disfunción eréctil o problemas para lograr o mantener una erección
• Aumento de senos, llamado ginecomastia
• Reducción de la masa muscular y de la vellosidad

¿Cómo se diagnostica la hiperprolactinemia?

Se utiliza un análisis de sangre para detectar el exceso de prolactina. Si el nivel de prolactina es alto, generalmente se realizan exámenes adicionales para determinar el nivel de hormona tiroidea en la sangre.

Los niveles normales de hormona tiroidea excluyen el hipotiroidismo como causa de hiperprolactinemia. Los médicos también exigen otras enfermedades y el uso de drogas y excluyen el embarazo.

Si se sospecha de un prolactinoma, el siguiente paso es la resonancia magnética (IRM) del cerebro y la glándula pituitaria. La resonancia magnética (IRM), creada por un dispositivo especial que produce imágenes del tejido corporal, es capaz de detectar un tumor hipofisario y mostrar su tamaño.

Estos estudios serán realizados únicamente por especialistas los cuales descartaran cada complicación posible o en el caso contrario, aplicarán tratamientos requeridos para cada patología.

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